腰椎间盘突出症状有哪些疗法2013/09/14
腰椎间盘突出症是目前骨科常见病之一,其临床主要症状有:腰痛范围广泛,主要在下腰部和腰部,可同时出现腿痛症状,坐骨神经痛,疼痛呈放射状,多数病人疼痛由臀部、大腿后侧、小腿后侧至足跟部放射,间歇性跛行,病人随行走距离增多而引起腰背痛或不适,同时感到患肢出现疼痛、麻木加重,神经麻痹、肌肉瘫痪、肢体麻木,患肢发凉、水肿,产生马尾综合征,女性患者可有假性尿失禁,男性患者出现阳痿及脊髓炎综合征,严重者出现下肢瘫痪。
腰椎间盘突出症的主要症状为腰腿痛。据统计约1/2~2/3病人表现为先腰背痛后腿痛,约1/3~1/10表现为腰背痛和腿痛同时发生,另外1/4~1/6的病人先腿痛后腰背痛。
腰椎间盘突出症患者中,有一半以上的患者曾有不同程度的腰部慢性损伤史,如从事重体力劳动,经常作弯腰工作,亦有在过去曾经抬重物或腰部扭转等一类损伤。有时咳嗽、打喷嚏、便秘、冷天时在水中作业等,由于腹压过高和脊柱两旁肌肉收缩,可诱发椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症状具体如下:
(一)腰背部疼痛
腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛,可持续数天至数周,疼痛的位置较深,平卧减轻,站立或过劳后加剧。腰部疼痛多出现在腿痛之前,并在腿痛出现的同时或之后减轻。疼痛部位主要在下腰部或腰尾这间,是由于椎间盘突出刺激纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经所致。
(二)下肢放射痛
由于95%的椎间盘突出症发生于腰(L)4-5及L5-骶(S)1椎间盘,故患者多有坐骨神经痛。这种疼痛可发生于腰背痛后、腰背痛时一并出现或先于腰背痛。
坐骨神经痛多为逐渐发生,开始疼痛为钝痛并逐渐加重,疼痛多呈放射性痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。少数患者出现由下往上的放射痛,先由足、小腿外侧、大腿后外侧至臀部。除中央型常引起双侧坐骨神经痛外,腰椎间盘突出症的坐骨神经痛多为单侧性。于咳嗽、打喷嚏、大小便引起腹压增加时,皆可使腿痛加重。
(三)双侧下肢症状
腰椎间盘突出症常为一侧下肢症状,在少数患者可出现双下肢症状。出现双下肢症状有如下情况:
1.双下肢同时出现症状,严重度可两侧一样,但多为一侧重,一侧轻。此为同节段中央型椎间盘较大,较突出。
2.双下肢不同节段症状,表现为疼痛部位不同和疼痛严重程度不同,此为不同节段不同侧别的椎间盘突出。
3.先为一侧症状,后出现相似对侧症状。此为同节段椎间盘突出,先压迫一侧神经根,后又移位压迫另一侧神经根出现症状。
(四)下腹部或大腿前侧痛
在高位腰椎间盘突症时(胸(T)12/L1、L1/2、L2/3、L3/4为高位突出),突出的椎间盘可压迫腰丛的L1,2,3神经根支配的腹股沟区痛或大腿内侧疼痛。
(五)麻木及感觉异常
腰椎间盘突出后造成神经根接触区域的局部性、牵拉性压迫,导致缺血、缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。L4/5椎间盘突出可累及L5神经根,并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及脚拇趾感觉异常。L5/S1椎间盘突出可累及L5神经根,足4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
(六)肌肉痉挛
腰椎间盘突出症肌肉痉挛多发生于神经根长期受压后,常见于小腿和脚趾,通常发生在夜间持续数秒或数分钟。白天肌肉痉挛发生在肌肉收缩之后,发生频率不定,可一日数次,亦可间隔数周后发生。
(七)间歇性跛行
当患者行走时,随着距离增多,引起腰背痛或不适,同时患肢出现症状加重,当取蹲位或卧床后,症状逐渐消失。始能再次行走,行走距离从数十米到数百米不等,称为间歇性跛行。此多见于腰椎间盘突出并腰椎管狭窄患者,并且常见于多节椎间盘突出。由于突出压迫神经根,可造成神经根的充血、水肿、炎症反应和缺血、缺氧。当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛逐渐充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及
(八)肌肉瘫痪
神经根受压时间较长者,可因缺血、缺氧、变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。L4/5,L5/S1椎间盘突出,可引起L5、S1神经根受累麻痹,致使小腿和脚趾肌肉瘫痪。
(九)颈腰综合征
下腰椎最易由于椎间盘退变而引起颈腰综合征症状。这种退行性变化有时可以是多节段的甚而影响整个腰椎。有部份患者同时并有较严重的颈椎间盘退变,引起颈部或神经脊髓症状,称为颈腰综合征。
患者除腰背痛及下肢坐骨神经痛外,常感颈项痛。颈部的痛可放射到枕部、双肩且可向上肢放射,有时还可放射到胸。当压迫脊髓时,患者出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足如踩棉花感等症状。
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B06-1( QYC-III )颈椎腰椎腰椎间盘突出一体式自我牵引床,是采用手动
机械传动实行牵引的一种新型牵引床。可自行控制,适用于颈椎病、腰
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不能相比的独特摇摆功能,全方位牵引。坐、卧、立做牵引,让您真正摆
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牵引床尺寸:1920*700*570mm
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椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状
的综合征,如颈肩及上肢的麻痛、肌肉萎缩、甚至发生四肢瘫痪。有人
可表现为头晕、猝倒等。
对颈椎病的治疗,主要是非手术疗法。颈部腰部牵引是颈椎病腰椎病非
手术疗法的主要手段,牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开,减少突出物
所起的压迫作用。椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生所引起
的一系列临床症状的综合征,如颈肩及上肢的麻痛、肌肉萎缩、甚至发
生四肢瘫痪。如果症状仍明显,则应进行牵引治疗。
牵引有坐位牵引及卧位牵引两种(图1,2)。坐位牵引时,病人坐在橙
子上,用四头带固定住下颌及枕部,向上垂直牵引,以体重作为反牵引
力,重量可达10~20kg,每次10~ 20分钟,每日1~2次,病人的反应而
增加或减少牵引时间及重量,1月为一疗程。神经根型颈椎病患者,大多
数均可通过牵引得到治愈。
颈椎病不宜用推拿及手法治疗。如需推拿,则手法宜轻柔,切忌进行强
力旋转手法。因为患者的颈椎不稳定,强力的手法可致颈椎半脱位或脱
位甚至造成四肢瘫痪。
适用范围:
办公室白领、电脑从业人员、颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型
颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、及经常有颈肩酸痛僵硬、
睡觉落枕等症状人群。
通过操作灵活方便的摇把进行自我操纵、不要他人协助、循序渐进地进
行全身关节部位的拉伸牵引,从而达到矫正变形骨节、还原生长空间、
促进肌肉纤维细胞的活化、增进骨骼延伸的目的。
治疗腰椎,颈椎疾病的方法中,牵引疗法以其简单、安全、无痛、有效
得到广泛的应用。牵引疗法不仅可以使突出物还纳,还有利于小关节紊
乱纠正复位,并使椎间孔恢复正常外形,从而解除对神经根的挤压;牵
引作用能使破裂的椎间盘组织疏散变形或游走,神经根得到减压而获得
治疗;可使软组织松解,解除肌肉痉挛,消除体重对椎间盘的挤压,改
善循环,并可使外因致病物资减少,从而达到镇痛目的和预防作用。
随着物资生活水平的提高,人们越来越重视身体健康,希望通过一定的
理疗达到预防疾病的目的。本实用新型牵引装置,提供简易型可拆卸自
助式牵引床,具有结构简单,操作方便,易于拆卸,便于携带等特点,
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